PICKY EATERS CLINIC

Definisi dan Prevalensi Makan Pilih-pilih atau Picky Eater dan Neophobia Makanan

Makan pilih-pilih atau Picky eaters dan neophobia makanan adalah hal yang dianggap biasa selama masa kanak-kanak. Perilaku makan anak sering diprediksi perilaku makan orang dewasa Definisi heterogen yang digunakan untuk pilih-pilih makanan menyebabkan berbagai prevalensi yang dilaporkan dan hubungan yang tidak jelas dengan berat badan. Definisi yang konsisten dan peningkatan pemahaman tentang hubungan seperti itu dapat membantu dokter memberikan panduan antisipatif yang tepat.

Orang tua umumnya menyatakan keprihatinan bahwa anak-anak mereka adalah pemakan yang buruk. Sebagai ciri perkembangan normal, sebagian besar anak mengalami penurunan nafsu makan dan penurunan tingkat pertumbuhan antara 2 dan 6 tahun. Preferensi makanan biasanya ditetapkan selama masa balita, meskipun preferensi balita untuk makanan tertentu dapat bervariasi secara signifikan setiap minggu atau bahkan setiap hari. Anak-anak mungkin perlu mencoba makanan baru sebanyak 15 kali sebelum mereka menerimanya sebagai komponen dari diet normal mereka.  Makan pilih-pilih atau cerewet sering didefinisikan sebagai makan berbagai jenis makanan. Karena istilah ini sering digunakan secara bergantian, kita akan menggunakan istilah pilih-pilih makan untuk juga merujuk pada makan rewel, kerewelan makanan, dan makan selektif di seluruh artikel ini. Neophobia makanan, ketakutan / keraguan makan makanan baru atau baru, adalah sering dianggap sebagai salah satu komponen spesifik dari pemilih makanan. Mengingat bahwa pemilih makanan dan neophobia makanan dikonseptualisasikan berdasarkan spektrum perilaku6 dan hampir semua anak mengalami pemilih makanan atau neophobia makanan pada tingkat tertentu,  tidak dipahami dengan baik sampai sejauh mana perilaku ini mempengaruhi status berat badan di kemudian hari.

Sudah dipastikan bahwa perilaku makan masa kanak-kanak memprediksi perilaku makan orang dewasa,  dan anak-anak yang kelebihan berat badan atau obesitas lebih cenderung kelebihan berat badan atau obesitas di masa dewasa dibandingkan dengan rekan berat badan normal mereka.  Beberapa bukti menunjukkan bahwa pemakan pilih-pilih yang tidak mengkonsumsi kalori yang cukup dapat menjadi kurang berat. Namun, orang tua juga dapat mengimbangi kepicikan anak-anak dengan menekan anak mereka untuk makan atau dengan menawarkan makanan yang mungkin diterima anak-anak mereka, seperti makanan padat kalori, yang secara tidak sengaja dapat meningkatkan risiko kegemukan.

Meskipun ada laporan tentang pemilih makanan dan neophobia makanan dalam literatur obesitas,  masih belum diketahui apakah makanan pemilih selama masa kanak-kanak berperan dalam menentukan lintasan berat badan atau status berat badan di masa depan. Tinjauan sistematis ini bertujuan untuk menentukan apakah kehadiran perilaku pilih-pilih makanan atau neophobia makanan selama masa kanak-kanak dikaitkan dengan status berat badan masa kanak-kanak atau dengan menjadi kurus, kelebihan berat badan, atau obesitas kemudian di masa kanak-kanak atau remaja. Kami berhipotesis bahwa anak-anak yang dilaporkan menjadi pemilih makanan berisiko lebih tinggi untuk menjadi kelebihan berat badan atau obesitas karena anak-anak yang lebih tua dan remaja, kemungkinan karena preferensi untuk makanan padat kalori dan penurunan asupan buah-buahan dan sayuran. Selain itu, kami menggambarkan berbagai definisi dan melaporkan prevalensi pilih-pilih makanan dan neophobia makanan.

wp-1557510746816..jpg

Definisi dan prevalensi Makan Pilih-pilih dan Neophobia Makanan

  • Semua studi bergantung pada laporan orang tua untuk menentukan keberadaan neophobia pemilih makanan dan makanan, meskipun satu studi menggunakan rujukan ke klinik makanan (berdasarkan laporan orangtua tentang perilaku pemilih makanan) untuk menentukan kasus inklusi dan penelitian lain juga menguji penerimaan makanan dengan memberikan yogurt pada anak-anak dengan berbagai tekstur, warna, dan rasa.16 Penelitian menentukan adanya makanan yang pilih-pilih melalui metode berikut: secara langsung bertanya kepada orang tua apakah anak-anak mereka pemilih makanan, yang mengelola kuesioner, dan rujukan anak-anak ke klinik pemberian makanan khusus untuk perilaku pilih-pilih makanan.12 Kuisioner standar yang digunakan untuk mengevaluasi pilih-pilih makan termasuk Kuesioner Perilaku Makan Anak (CEBQ), Anak Angket Makan (CFQ), Angket Makan Stanford (SFQ), Angket Perilaku Makan (EBQ), Skala Pemilih yang Dimodifikasi dari Pelchat dan Pliner, Inventarisasi Perilaku Makan Anak Lembaga Penelitian Oregon (ORI-CEBI), dan Angket Perilaku Makan Anak Prasekolah di Tiongkok CPEBQ)
  • Kuisioner mengajukan serangkaian pertanyaan untuk menilai perilaku pilih-pilih makan, termasuk makan berbagai jenis makanan, menyiapkan makanan dengan cara tertentu, makan lambat, dan rendahnya kenikmatan makanan. Dua kuesioner yang paling umum digunakan adalah CEBQ dan CFQ. CEBQ berisi subskala keruwetan makanan, yang menilai variasi makanan anak, kesulitan bersenang-senang dengan makanan, dan penolakan terhadap makanan baru. Studi menggunakan CFQ meneliti tiga pertanyaan yang berkaitan dengan pilih-pilih: diet yang terdiri dari hanya beberapa makanan, anak tidak mau makan banyak makanan yang dimakan keluarga, dan anak rewel atau pilih-pilih tentang apa yang dia makan. Studi-studi yang menggunakan kuesioner tidak pilih-pilih makanan bergantung pada orang tua untuk melaporkan tanda-tanda umum makanan pilih-pilih (yaitu, makan makanan yang berbeda dari seluruh keluarga, menolak untuk makan makanan tertentu, menolak untuk mencoba makanan baru) untuk menentukan apakah anak-anak pilih-pilih. Semua studi yang meneliti neophobia makanan melakukannya dengan menggunakan Skala Neophobia Makanan Anak (CFNS), ukuran yang menilai kesediaan anak untuk mencoba makanan baru.
  • Beberapa penelitian  tidak memberikan definisi yang jelas untuk pemilih makanan, membuat orang tua menafsirkan apakah anak-anak mereka adalah pemilih makanan yang dipilih berdasarkan kriteria mereka sendiri. Dari studi yang memang memasukkan definisi eksplisit tentang pilih-pilih makan, definisi ini termasuk yang berikut: “keengganan untuk makan makanan yang akrab atau mencoba makanan baru, cukup parah untuk mengganggu rutinitas sehari-hari sampai pada tingkat yang bermasalah untuk orang tua, anak, atau hubungan orang tua-anak ”; apakah seorang anak “makan segalanya”; “Keengganan untuk mencoba banyak makanan yang berbeda, sudah akrab,”; dan mengonsumsi “variasi dan jumlah makanan yang tidak memadai melalui penolakan terhadap makanan yang akrab.” Neophobia makanan secara universal didefinisikan sebagai “keengganan untuk makan makanan baru.”
  • Prevalensi pemilih makanan sangat bervariasi dari 5,8% hingga 59% dan prevalensi neophobia makanan berkisar antara 40% hingga 60%.
  •  Tidak ada definisi yang konsisten untuk memilih-pilih makanan di seluruh literatur. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan kesimpulan yang sangat berbeda mengenai prevalensi pilih-pilih makanan dan apakah makan pilih-pilih dapat mempengaruhi status berat saat ini atau masa depan. Hubungan antara makan pilih-pilih dan berat badan memiliki implikasi klinis yang signifikan, karena kekhawatiran orang tua tentang makan pilih-pilih berpotensi mengubah cara mereka memberi makan anak-anak mereka. Ini dapat meningkatkan frekuensi kunjungan medis pediatrik dan juga dapat menyebabkan ketidaksepakatan antara perawat tentang manajemen perilaku makan anak-anak. Jika definisi seragam dari makanan pemilih ditetapkan dan jika makanan pemilih kemudian terbukti tidak memiliki hubungan dengan status berat badan, maka dokter dan orang tua mungkin dapat mengurangi kecemasan dan intervensi terkait. Jika bukti tambahan menunjukkan bahwa sifat-sifat tersebut merupakan prediksi lintasan berat badan anak-anak, penyedia perawatan primer harus memprioritaskan bimbingan dan konseling antisipatif tentang pengelolaan perilaku makan yang pilih-pilih. Dilengkapi dengan bukti empiris definitif mengenai peran makan pilih-pilih dalam menentukan lintasan berat badan anak, dokter anak dan penyedia layanan kesehatan anak dapat lebih baik mendukung orang tua dan anak-anak dalam beralih dari makanan pilih-pilih ke pengaturan diri yang tepat dari perilaku gizi anak.

 

. .

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *