Picky Eaters atau Pemilih Makanan Pada Anak

wp-1557379159521..jpgMeskipun tidak ada definisi yang konsisten tentang “Picky eaters” atau pemilih makanan, istilah ini umumnya digunakan untuk menggambarkan anak-anak yang makan dalam jumlah terbatas, memiliki preferensi makanan yang kuat, membatasi asupan (terutama sayuran), dan yang tidak mau mencoba makanan baru (1 ). Pilih-pilih makanan adalah masalah perilaku yang relatif umum. Studi terbaru telah menemukan bahwa makan pilih-pilih tidak terkait dengan memiliki kelainan makan (2) dan tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap pertumbuhan (1).

Prevalensi

  • Prevalensi makan pilih-pilih sulit diperhitungkan, karena tidak ada definisi yang diterima secara universal. Dalam sebuah studi baru-baru ini yang melibatkan 4.018 peserta yang dilakukan di Belanda, prevalensi pilih-pilih makanan adalah 26,5% pada usia 18 bulan, 27,6% pada usia 3 tahun, dan menurun menjadi 13,2% pada usia 6 tahun (3).
  • Data dari penelitian menunjukkan bahwa makan pilih-pilih biasanya perilaku sementara dan merupakan bagian dari perkembangan normal pada anak-anak prasekolah.

Etiologi

  • Faktor lingkungan memainkan peran dalam preferensi rasa dan makan. Rasa dari senyawa aromatik yang berasal dari konsumsi makanan ibu ditransmisikan ke dalam cairan ketuban dan ASI; rasa ini memiliki pengaruh kuat dalam preferensi rasa dan penerimaan makanan di kemudian hari (4-6). Sebuah studi eksperimental menunjukkan bahwa bayi dari ibu yang minum jus wortel selama trimester terakhir kehamilan menikmati sereal rasa wortel lebih dari bayi yang ibunya tidak minum jus wortel atau makan wortel (6). ASI terdiri dari rasa yang merupakan cerminan dari makanan yang dikonsumsi oleh ibu menyusui (7, 8).
  • Variasi diet pada ibu menyusui memberikan lebih banyak paparan rasa dan pengalaman pada anak-anak, yang dapat membantu menjelaskan mengapa bayi yang disusui kurang pilih-pilih (9) dan lebih suka mencoba makanan baru (10). Gagasan ini juga didukung dalam penelitian terbaru, di mana 127 anak-anak yang diberi ASI eksklusif selama 6 bulan diamati memiliki peluang lebih rendah untuk mengembangkan preferensi makanan yang disiapkan dengan cara tertentu sebesar 78%, penolakan makanan sebesar 81%, dan menghindari makanan baru (neophobia) sebesar 75% (11).
  • Genetika juga berperan dalam pilih-pilih makanan. Preferensi awal untuk rasa manis telah diamati pada bayi baru lahir (12). Di sisi lain, rasa pahit pada dasarnya tidak disukai, kemungkinan karena mekanisme perlindungan karena sebagian besar senyawa pahit beracun (13). Karenanya, neophobia mungkin merupakan mekanisme perlindungan evolusioner, berfungsi untuk melindungi anak-anak dari menelan zat-zat yang berpotensi toksik.
  • Preferensi makanan bawaan ini dapat menjadi hambatan untuk penerimaan makanan tertentu. Sebuah penelitian yang melibatkan 5.390 pasangan kembar dari usia 8 hingga 11 tahun menyarankan bahwa neophobia adalah sifat yang sangat diwariskan, yang berarti keengganan anak untuk mencoba makanan baru mungkin sebagian disebabkan oleh genetika dan bukan praktik orang tua (14).

Mempromosikan Penerimaan Makanan

  • Ada banyak cara untuk mempromosikan penerimaan makanan di kalangan anak-anak. Ibu (terutama mereka yang tidak berencana untuk menyusui) disarankan untuk makan berbagai makanan selama kehamilan mereka dan kemudian memaparkan anak mereka untuk berbagai makanan pada usia dini (15). Anak-anak dapat menunjukkan perilaku eksplorasi normal dengan makanan baru seperti menyentuh, mencium, bermain, memasukkan makanan ke dalam mulut mereka, dan kemudian memuntahkannya sebelum mereka mau mencicipi dan menelan berbagai makanan (16). Paparan rasa berulang dan pemodelan perilaku dalam mode non-koersif telah terbukti meningkatkan penerimaan makanan (10, 17, 18). Sebaliknya, menekan anak-anak untuk makan dapat menyebabkan mereka tidak menyukai makanan itu (19). Para peneliti dalam sebuah penelitian terhadap 3.022 bayi menemukan bahwa banyak pengasuh tidak sadar bahwa bayi dan balita mereka membutuhkan sebanyak 8-15 eksposur terhadap makanan tertentu sebelum mereka menerima makanan tersebut (20).
  • Peningkatan penerimaan dan konsumsi makanan yang kurang disukai oleh anak-anak seperti buah-buahan dan sayuran yang kaya nutrisi (21) dapat dicapai dengan menawarkan kepada anak-anak rasa yang sangat kecil dari buah dan sayuran yang baru dan tidak disukai sebelumnya (22-24). Makanan juga lebih mudah diterima pada anak kecil ketika orang lain di sekitar mereka makan jenis makanan yang sama (25, 26).
  • Pemodelan seperti itu secara positif menyoroti kenikmatan makanan tersebut. Memuji anak-anak karena mencoba makanan baru dan memberi mereka hadiah token kecil, seperti stiker (tetapi tidak memperlakukan) juga meningkatkan penerimaan. Beberapa penulis berpendapat bahwa memberikan hadiah untuk melakukan tugas mengurangi motivasi intrinsik (27). Namun, ini hanya berlaku untuk tugas yang menarik. Sebagian besar anak-anak yang dicap sebagai “pemakan pilih-pilih” memiliki sedikit minat dalam makan buah dan sayuran. Oleh karena itu, “ada sedikit atau tidak ada motivasi intrinsik untuk merusak” (27).

Penilaian Diferensial

  • Penyebab lain yang mungkin tampak sebagai “makanan yang pilih-pilih” juga harus dipertimbangkan. Intoleransi laktosa atau alergi makanan dapat menyebabkan gagal tumbuh, pruritus oral, nyeri perut, muntah, diare, dan penolakan jenis makanan tertentu (28).
  • Penyakit refluks gastroesofageal dapat muncul dengan keluhan mulas, muntah, dan penolakan makanan yang sering diberikan karena hubungan negatif. Anak-anak dengan hipersensitivitas oral juga dapat mengembangkan reaksi buruk terhadap makan karena sensasi yang kuat dan tidak menyenangkan dengan berbagai jenis makanan.

Kesimpulan

  • Pilih-pilih makanan adalah masalah perilaku yang relatif umum bahwa sebagian besar anak pada akhirnya akan tumbuh lebih besar. Akarnya berasal dari pengaruh lingkungan dan genetik. Ini dapat berfungsi sebagai mekanisme perlindungan untuk menghindari paparan zat yang berpotensi beracun. Meningkatkan paparan berbagai rasa selama kehamilan dan masa bayi (baik secara langsung maupun tidak langsung melalui ASI) dapat mengurangi kejadian pilih-pilih makan.
  • Pemaparan berulang terhadap makanan baru secara non-koersif dan dalam lingkungan yang menyenangkan dan bermanfaat dapat membantu mengatasi pilih-pilih makanan.
  • Kesabaran, waktu, dan pengulangan bisa menjadi kunci keberhasilan. Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan pada topik ini, masuk akal untuk merekomendasikan bahwa penyedia layanan kesehatan menawarkan kepastian dan pendidikan kepada orang tua yang peduli tentang pilih-pilih makanan pada anak mereka setelah mereka menilai untuk setiap penyebab yang dapat diobati. Pendidikan sangat penting pada orang tua yang berencana memiliki anak tambahan di masa depan.

Referensi

  1. Mascola AJ, Bryson SW, Agras WS. Picky eating during childhood: a longitudinal study to age 11 yearsEat Behav (2010) 11(4):253–7.10.1016/j.eatbeh.2010.05.006
  2. Jacobi C, Schmitz G, Agras WS. Is picky eating an eating disorder? Int J Eat Disord (2008) 41(7):626–34.10.1002/eat.20545
  3. Cardona Cano S, Tiemeier H, Van Hoeken D, Tharner A, Jaddoe VW, Hofman A, et al. Trajectories of picky eating during childhood: a general population studyInt J Eat Disord (2015).10.1002/eat.22384 
  4. Beauchamp GK, Mennella JA. Flavor perception in human infants: development and functional significanceDigestion (2011) 83(Suppl 1):1–6.10.1159/000323397 
  5. Forestell CA, Mennella JA. Early determinants of fruit and vegetable acceptancePediatrics (2007) 120:1247–54.10.1542/peds.2007-0858
  6. Mennella JA, Jagnow CP, Beauchamp GK. Prenatal and postnatal flavor learning by human infantsPediatrics (2001) 107(6):E88.10.1542/peds.107.6.e88 
  7. Mennella JA, Beauchamp GK. Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursling’s behaviorPediatrics (1991) 88:737–44. 
  8. Mennella JA, Beauchamp GK. Smoking and the flavor of breast milkN Engl J Med (1998) 339:1559–6010.1056/NEJM199811193392119
  9. Galloway AT, Lee Y, Birch LL. Predictors and consequences of food neophobia and pickiness in young girlsJ Am Diet Assoc (2003) 103:692–8.10.1053/jada.2003.50134
  10. Sullivan SA, Birch LL. Infant dietary experience and acceptance of solid foodsPediatrics (1994) 93:271–7. 
  11. Shim JE, Kim J, Mathai RA. Associations of infant feeding practices and picky eating behaviors of preschool childrenJ Am Diet Assoc (2011) 111(9):1363–8.10.1016/j.jada.2011.06.410 
  12. Desor JA, Maller O, Turner RE. Taste in acceptance of sugars by human infantsJ Comp Physiol Psychol (1973) 84(3):496.10.1037/h0034906 
  13. Glendinning JI. Is the bitter rejection response always adaptive? Physiol Behav (1994) 56(6):1217–27.10.1016/0031-9384(94)90369-7
  14. Cooke LJ, Haworth CM, Wardle J. Genetic and environmental influences on children’s food neophobiaAm J Clin Nutr (2007) 86(2):428–33. 
  15. Beauchamp GK, Mennella JA. Early flavor learning and its impact on later feeding behaviorJ Pediatr Gastroenterol Nutr (2009) 48(Suppl 1):25–30.10.1097/MPG.0b013e31819774a5 
  16. Johnson SL, Bellows L, Beckstrom L, Anderson J. Evaluation of a social marketing campaign targeting preschool childrenAm J Health Behav (2007) 31(1):44–55.10.5993/AJHB.31.1.5
  17. Hendy HM. Effectiveness of trained peer models to encourage food acceptance in preschool childrenAppetite (2002) 39(3):217–25.10.1006/appe.2002.0510 
  18. Hendy HM, Raudenbush B. Effectiveness of teacher modeling to encourage food acceptance in preschool childrenAppetite (2000) 34(1):61–76.10.1006/appe.1999.0286 
  19. Birch LL, Birch D, Marlin DW, Kramer L. Effects of instrumental consumption on children’s food preferenceAppetite (1982) 3(2):125–3410.1016/S0195-6663(82)80005-6 
  20. Carruth BR, Ziegler PJ, Gordon A, Barr SI. Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new foodJ Am Diet Assoc (2004) 104:57–64.10.1016/j.jada.2003.10.024 
  21. Cooke L, Wardle J. Age and gender differences in children’s food preferencesBr J Nutr (2005) 93:741–6.10.1079/BJN20051389
  22. Horne PJ, Greenhalgh J, Erjavec M, Lowe CF, Viktor S, Whitaker CJ. Increasing pre-school children’s consumption of fruit and vegetables. A modelling and rewards interventionAppetite (2011) 56(2):375–85.10.1016/j.appet.2010.11.146
  23. Lakkakula A, Geaghan JP, Wong WP, Zanovec M, Pierce SH, Tuuri G. A cafeteria-based tasting program increased liking of fruits and vegetables by lower, middle and upper elementary school-age childrenAppetite (2011) 57(1):299–302.10.1016/j.appet.2011.04.010
  24. Lakkakula A, Geaghan J, Zanovec M, Pierce S, Tuuri G. Repeated taste exposure increases liking for vegetables by low-income elementary school childrenAppetite (2010) 55(2):226–31.10.1016/j.appet.2010.06.003
  25. Addessi E, Galloway AT, Visalberghi E, Birch LL. Specific social influences on the acceptance of novel foods in 2-5-year-old childrenAppetite (2005) 45(3):264–71.10.1016/j.appet.2005.07.007 
  26. Birch LL. Effects of peer models’ food choices and eating behaviors on preschoolers’ food preferencesChild Dev (1980) 51:489–9610.2307/1129283 
  27. Deci EL, Koestner R, Ryan RM. A meta-analytic review of experiments examining the effects of extrinsic rewards on intrinsic motivationPsychol Bull (1999) 125(6):627.10.1037/0033-2909.125.6.627 
  28. Sicherer SH. Manifestations of food allergy: evaluation and managementAm Fam Physician (1999) 59(2):415–24. 

wp-1557379159521..jpg

Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s